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医疗器械作为救死扶伤、防病治病的特殊产(chǎn)品,其产(chǎn)品质(zhì)量直接(jiē)关系到人身的健康和安(ān)全。因此各国将(jiāng)根据(jù)医(yī)疗器(qì)械的安全性及对人体(tǐ)可能具有的(de)潜在危害,对医疗器械产品进行分类控制和管理,同时对(duì)其进行严格的(de)质(zhì)量认证制度。
世界各国现(xiàn)行法(fǎ)规对(duì)医疗器械较(jiào)主要和较基本的要(yào)求(qiú)就是(shì)安全性和有(yǒu)效性,在投放市场以前,医疗器械要(yào)根据其类别的(de)不同,按照(zhào)法规分别进(jìn)行相应的临(lín)床研(yán)究、试验或者临床验证,并且(qiě),要根据上述结果作出有说服力(lì)的鉴定(dìng),然后上报政府监督管理部门审批,取(qǔ)得(dé)试产注册(cè),才能投放市场。此后,凡是涉及安全(quán)性和(hé)有效(xiào)性问题的技术(shù)状态,都不应轻易进行(háng)变动,而要加以冻结。改进当然是十分必要的,但须十分(fèn)慎重,并(bìng)且要分(fèn)阶段进行;如果(guǒ)过分强调(diào)持续改进和频繁(fán)改(gǎi)进(jìn),就可(kě)能(néng)在临(lín)床上产生不良的(de)后(hòu)果,甚至影响(xiǎng)到患者的(de)安全(quán)和治疗效果,对(duì)于医疗器械(xiè)来说(shuō),这是(shì)不适当的。5.2“顾客满(mǎn)意对于医(yī)疗(liáo)器械(xiè)法规的目(mù)标是不(bú)适当的,而且,对于(yú)组织生产安全和有(yǒu)效的医(yī)疗器(qì)械的能力具有不利的影响(xiǎng)”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是(shì)“接受产(chǎn)品的组织和个人”,这说(shuō)明顾客(kè)既指组织外部的消费者(zhě)、购物(wù)者、zui终使用者(zhě)、零售(shòu)商、受益者和采购方,也指组织内部的(de)生产、服(fú)务和活动中接受(shòu)前一个过程输出(chū)的部门、岗位和个人。但(dàn)是,zui终的使用者(zui终的顾客)是使用(yòng)产品的群体,对于(yú)医疗器械来说(shuō),患者才是zui终的受(shòu)益(yì)者,医生(shēng)也是为他们服务的。可是,在通常情况下,患者不是医师,患者有时很(hěn)难(nán)对安(ān)全(quán)性(xìng)和有(yǒu)效性(xìng)作(zuò)出客(kè)观的判断。例如,根据临床试验,主动脉内囊(náng)反博(bó)器可在抢救危重患者时,降(jiàng)低30%的死亡率(lǜ),对于(yú)某(mǒu)一个患者来说,很难感受到这个统计数据的(de)实际意义。